Optimizacija protetičnih rešitev za starejše ustno zdravje: življenjski pristop k upravljanju z protezo

I . temeljna načela izbire proteze

Prednostno zadrževanje naravnih zob

Glavni cilj ustnega zdravstvenega varstva je ohraniti funkcionalne zobe, pri čemer se izognemo prezgodnjemu ekstrakciji za celotne proteze .

Klinične študije kažejo, da odstranljive delne proteze, ki jih podpirajo 1-2 naravni zobje, kažejo 30% -40% višji izkoristek žvečenja kot polne proteze .

Prednosti odstranljivih delnih protez

Stabilnost delnih protez se poveča s priključkom za zaponko ali pritrditev z naravnimi zobmi .

Zadržane zobne korenine vzdržujejo višino alveolarne kosti, zmanjšujejo pokritost osnove proteze in izboljšujejo udobje .

II . Upravljanje življenjskega cikla polnih protez

Pričakovana življenjska doba

Popolne proteze običajno zahtevajo zamenjavo vsakih 5 let zaradi resorpcije alveolarne kosti .

Letna izguba kosti v povprečju 0 . 5 mm, kar povzroči več kot 40% zmanjšanje prilagoditve proteze po 5 letih.

Štirje kritični opozorilni znaki odpovedi proteze

Abrazivna odpoved: Obraba zobne površine zmanjšuje navpično dimenzijo in višina obraza 1/3 .

Funkcionalna okvara: Učinkovitost žvečenja, ki pade pod 60% začetne zmogljivosti, nezmožnost predelave vlaknastih hrane .

Strukturna okvara: 2 mm+ vrzeli med osnovo proteze in sluznico, pogost udar hrane .

Biološka odpoved: Recurrent mucosal ulcers taking >2 tedna za ozdravitev .

Iii . Medicinska priporočila za vzdrževanje proteze

Redni nadaljnji protokoli

Priporočajo se polletne preglede prilagajanja proteze in triletne nadomestitve baze proteze .

Lepila za protezo zagotavljajo začasne izboljšave, vendar lahko povzročijo draženje sluznice .

Digitalne obnove tehnologije

3D-natisnjene baze proteze dosežejo ± 0 . 1mm natančnost v prilagojeni prilagoditvi.

Prevezele, ki jih podpirajo vsadki, z 4-6 vsadki zagotavljajo 3-krat zadrževalno moč v primerjavi z običajnimi polnimi protezami .

IV . Specializirane rešitve za ranljivo populacijo

Bolniki s kroničnimi stanji

Diabetični bolniki s parodontitisom zahtevajo večjo oralno higiensko in antibakterijsko prevleko z protezo .

Hipertenzivni bolniki potrebujejo nadzorovane okluzalne sile, da preprečijo hematome sluznice .

Kognitivno oslabljeni bolniki

Magnetne pritrdilne proteze zmanjšujejo tveganja za aspiracijo .

Fluorescent-označene podlage proteze olajšajo nočno iskanje .

V . Podpora za podatke o kliničnih raziskavah

Japonska raziskava na univerzi za zobozdravstvo kaže, da pravočasna obnova zob izboljša starejše prehranske skladnosti za 25%.

Študije sledenja univerze Lund (Švedska) potrjujejo 8 -odstotno izboljšanje funkcije požiranja na 10% povečanje prilagajanja proteze .